本文聚焦于肾炎这一健康问题，详细探讨了肾炎是否有征兆，介绍了肾炎早期不易察觉的信号，如晨起脸肿、尿液颜色变深且泡沫久久不散、浑身没劲、血压莫名升高等，并结合实际病例进行分析，旨在提醒读者关注自身健康，及时发现肾炎症状并尽早检查。
在日常生活中，我们常常会疑惑，肾炎真的没有任何征兆吗？为什么有些人看似身体健康，一检查却发现肾功能已经受损了呢？是不是只有腰痛、尿痛才意味着肾脏出了问题呢？
作为一名在医院工作多年的医护人员，我见过太多这样的患者。他们往往是在体检时才发现自己患有肾炎，而此时病情通常已经发展到了较为严重的阶段。
很多人误以为，肾炎的明显信号就是腰痛。但实际上，早期肾炎的表现往往十分隐匿，甚至容易让人误以为是其他问题。那么，肾炎究竟有哪些不易察觉的信号呢？
早晨起床脸肿
不少人早上起床会感觉脸有点浮肿，尤其是前一晚吃了口味较重的食物或者喝了大量的水。然而，如果每天起床脸都肿得厉害，甚至到中午才慢慢消肿，那就可能不是简单的水肿问题了，很有可能与肾炎有关。
有一位四十多岁的患者，平时身体还算不错。但近几个月来，他每天早晨起床都感觉脸肿得厉害，一段时间后，他还发现自己的脚踝也开始肿胀，走路久了会觉得沉重。去医院检查后，医生告诉他，他的尿蛋白已经升高，这表明肾脏的滤过功能出现了问题，导致体内的水分无法正常排出，从而引起了晨起水肿。
研究表明，肾炎早期的水肿通常是隐性的，最明显的部位是眼睑和脸部，有些人甚至以为是“睡眠不好”导致的浮肿。等到小腿、脚踝也开始肿胀时，病情往往已经发展到中期了。肾脏的功能之一是调节体内水分，如果肾小球受损，蛋白质从尿液中流失，血液中的渗透压下降，水分就会滞留在组织间隙，形成浮肿。
所以，如果早晨经常出现脸肿，且长时间不消退，千万不要单纯认为是“水喝多了”，一定要去医院做尿常规和肾功能检查，看看肾脏是否已经受到损伤。
尿液颜色变深，泡沫久久不散
健康人的尿液一般呈淡黄色，其颜色会随饮水量的变化而改变。喝水多，尿液颜色变浅；喝水少，尿液颜色变深。但如果在正常饮水量的情况下，尿液长期发黄甚至呈茶色，或者尿液里泡沫多、久久不散，那就可能是肾炎的信号。
有一位三十多岁的患者，平时不太关注自己的尿液变化。有一次，他无意中发现自己上厕所时尿液里出现了大量泡沫，冲水后也久久不散。他没太在意，觉得可能是水压太大的原因。几个月后，他开始感觉疲劳，脚踝也出现了轻微水肿。去医院检查后，发现尿蛋白已经超标，肾炎已经悄悄找上门了。
尿液泡沫多且持久，往往是尿蛋白升高的表现，而茶色尿可能是红细胞泄漏的信号。正常情况下，尿液里蛋白质含量极低，几乎不会产生泡沫。但如果肾小球受损，血浆蛋白漏进尿液中，尿液的表面张力增加，就会形成大量细腻的泡沫，而且这些泡沫不容易破裂。如果泡沫尿持续存在，说明尿蛋白已经异常，长期下去可能会加重肾脏负担，甚至引发慢性肾功能衰竭。
如果出现这样的情况，一定要尽快去医院检查尿常规，看看是否有潜血、蛋白尿等异常。
浑身没劲
很多人认为，肾炎最典型的症状是腰痛，其实不然。慢性肾炎患者早期往往没有腰痛症状，而是感觉浑身乏力、疲倦，甚至比重体力劳动还要累。
有一位五十多岁的患者，平时工作不算忙，但近几个月来，他总觉得自己像“被掏空了一样”，一天下来特别累，晚上睡眠也不好，却又说不出哪里不舒服。家里人觉得他是年纪大了，休息一下就好，但他自己感觉不对劲，去医院检查后，发现肾功能已经下降，血液中的尿素氮偏高，属于慢性肾炎的早期表现。
肾炎引起的疲劳和普通的劳累不同，它是一种全身性的无力感，怎么休息都缓解不了。肾脏是人体的“过滤器”，负责排出代谢废物。如果肾脏受损，体内的废物和毒素无法及时排出，就会影响到全身的代谢平衡，让人感到持续的疲劳。这种疲劳和普通的工作劳累不同，即便睡了一整晚，第二天依然觉得没有精神，甚至容易头晕、注意力不集中。
如果经常觉得浑身没劲，疲劳感明显增加，而且伴随尿液异常或者水肿，就要警惕肾炎的可能性，尽快做个详细的检查。
血压莫名升高
很多人觉得高血压是“血管的问题”，但实际上，肾脏是血压调节的重要器官。很多肾炎患者的第一个表现并不是尿液异常，而是血压突然升高。
有一位四十多岁的患者，体检时发现血压偏高，医生建议他控制饮食、减少盐分摄入，他也照做了，但血压依然降不下来，普通的降压药效果也不明显。后来做了详细检查，才发现他其实是肾炎引起的继发性高血压，真正的问题出在肾脏，而不是单纯的血管问题。
维持体内水分、电解质平衡是肾脏的重要职责。一旦肾小球受损，体液排泄受到阻碍，血容量上升，血压也会随之升高。肾脏还承担着分泌肾素的任务，肾素对血管收缩状态有调控作用。一旦肾功能出现异常，肾素分泌便会紊乱，致使血压持续处于高位，常规降压药往往难以发挥理想效果。
如果血压突然升高，而且伴随尿液变化、水肿、疲劳等症状，就要警惕是否是肾炎引起的继发性高血压。普通的降压药可能无法从根本上控制血压，必须从肾脏入手，才能真正稳定血压，避免肾功能进一步恶化。
很多人以为，肾炎一定会有腰痛、尿痛的症状，但实际上，早期肾炎的信号可能更隐蔽，比如晨起脸肿、尿液泡沫增多、浑身疲劳、血压升高。这些看似普通的现象，可能就是肾脏发出的求救信号。如果出现这些症状，一定要尽早检查，别等到病情恶化，才发现肾脏已经受到严重损害。
以上内容仅供参考，若身体不适，请及时咨询专业医生。
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参考资料
[1] 谷鑫.慢性肾炎辨证思维新模式的构建, 江苏中医药, 2018-10-05
本文围绕肾炎早期不易察觉的症状展开，通过实际病例详细介绍了晨起脸肿、尿液颜色及泡沫异常、浑身没劲、血压莫名升高等信号，提醒人们要关注自身身体细微变化，一旦出现相关症状应尽早检查，以便及时发现和治疗肾炎，避免病情恶化。
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