本文将带领大家走进中药煎药的世界，详细介绍了中药煎药的工具选择、用水要求、一般步骤、小贴士以及特殊中药的煎煮方法和其他注意事项，帮助大家掌握正确的煎药方法，让中药发挥出最佳药效。
中药，作为中华民族的珍贵瑰宝，承载着千百年的医学智慧。而煎药这一环节，恰似打开这瑰宝药效大门的钥匙，至关重要。明代医药学家李时珍在《本草纲目》中早就指出：“凡服汤药，虽品物专精，修治如法，而煎药者鲁莽造次，水火不良，火候失度，则药亦无功。”这足以说明正确煎药对于发挥中药药效的重要性。
今天，湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）药剂科的专家们将为大家揭开中药煎药的神秘面纱，教您如何煎出一碗“合格”的中药汤药。
煎药工具：选对“武器”，事半功倍
在煎药工具的选择上，首选砂锅、陶罐。这两种材质性质稳定，不会与中药成分发生化学反应，能最大程度地保留中药的药效。其次，也可以选择耐高温的玻璃器皿或不锈钢锅。不过，一定要忌用铁锅、铝锅等金属器皿，因为它们可能会与中药中的某些成分发生反应，从而影响药效，甚至产生毒副作用。
煎药用水：水质影响药效
现代煎药用水以洁净为原则。一般来说，过滤后的自来水就可以满足煎药需求，当然，也可以使用纯净水。但要注意，不推荐使用反复煮沸的水和矿泉水。反复煮沸的水可能含有较多的杂质和有害物质，而矿泉水中的矿物质可能会与中药成分发生反应，影响药效。
一般中药煎药步骤：步步为营，才能药到病除
1. 浸泡：将中药用冷水浸泡30分钟左右，这一步能让药材充分吸水膨胀，使药材内部的组织结构变得疏松，有利于有效成分的煎出。
2. 头煎：先用大火将药液煮沸，然后转小火煎煮20 – 30分钟。在煎煮过程中，要不时搅拌药材，防止药材粘锅，影响药效的释放。
3. 过滤：将药液倒出，用纱布或滤网仔细过滤药渣，确保药液纯净。
4. 二煎：把药渣再次放入容器中，加入适量冷水，待煮沸后，再用小火煎15 – 20分钟。
5. 混合：将两次煎煮的药液混合均匀，然后分两次温服。这样可以使药效更加均衡。
煎药小贴士：细节决定成败
1. 水量控制：因药而异，灵活掌握
一般情况下，头煎加水量为药材重量的5 – 8倍，二煎为3 – 5倍。实际操作中，以淹没药材2 – 3厘米为宜。但不同的药材可能需要根据其特性和医嘱进行适当调整。
2. 煎煮时间：因药制宜，各得其法
煎煮时间和火候的控制对药效起着关键作用。一般先采用武火（大火）将药液煮沸，然后改用文火（小火）慢煎。煎煮时间均从药液煮沸后开始计算。
（1）对于一般药物，头煎20 – 30分钟，二煎15 – 20分钟。
（2）质地较轻或含芳香性成分较多的药物，如解表、芳香化湿、行气等类药物，煎煮时间应适当缩短。头煎10 – 15分钟，二煎5 – 10分钟即可。因为这类药物中的有效成分容易挥发，过长时间煎煮会导致药效流失。
（3）补虚药、矿物药及根茎类等质地厚重坚实、不易挥发的药，则需要延长煎煮时间。头煎30 – 40分钟，二煎20 – 30分钟，这样才能充分煎出其有效成分。
3. 火候掌握：文武火候，把握分寸
煎药讲究“先武后文”，先用大火将药液迅速煮沸，后转小火再煎约20 – 30分钟。这样既能使药材中的有效成分快速溶解出来，又能避免药效过度挥发。
4. 煎药次数与取药量
一般类中药煎煮2次，而滋补类方剂或药物较多者可煎3次。每剂两煎的取药量也有所不同，儿童为100 – 150mL，成人为400 – 600mL。
5. 特殊中药煎煮：
先煎：像龟甲、龙骨、石膏等药材，应打碎后先煎20 – 30分钟，再加入其他药物。某些有毒饮片如附片、制川乌等，宜先煎30 – 60分钟，以降低毒性。
另煎（炖）：某些贵重药物，如人参、西洋参、天麻、三七等，需切薄片，另煎或隔水炖，然后取药汁兑入其他药液中服用，这样可以充分利用其药效。
后下：气味芳香，含挥发性成分的药材，如薄荷、砂仁、豆蔻等，需在其他药材煎煮完前5 – 10分钟投入同煎，防止有效成分挥发。
泡服：如藏红花、番泻叶、胖大海等，可用开水或药液泡服，加盖闷润，半小时后去渣即可服用。
包煎：一些黏性强、粉末状及含绒毛的药材，如辛夷、菟丝子、海金沙、滑石、旋覆花等，需用纱布包好后再煎煮，包好的袋子不需要拆开，以免药渣混入药液。
烊化：胶质、黏性大且易溶的药物，如同阿胶、龟胶、饴糖等，同煎时易黏锅煮焦，黏附其他药，用时应单独加温溶化与药液兑服，或加到煎好的药汁中溶化服用。
冲服：贵重药材或不宜煎煮的药材，如人参、三七等，可研成粉末，将其调入煎好的药汁或开水中冲服。
6、其他注意事项：
（1）附子、制川乌、制草乌等先煎时间应根据其服用人群、用量、疗程等具体情况判断。煎煮时宜用冷水泡，水量要足，必须大火熬开转小火熬，保持沸腾，煮30 – 60分钟以上，中途不能断火，不可加冷水（加水必须加开水），至口尝无麻感，以确保安全。
（2）服用中药期间应忌食生冷、黏腻、辛辣等食物，喝药前后1小时最好也不要喝茶、咖啡、牛奶或豆浆等饮品，以免影响药效。
（3）煎药前需仔细核对处方，确认药材种类、剂量无误。煎药过程中需常搅拌，防止药材粘锅糊化。煎药后需及时过滤药液，避免药渣吸附有效成分。
（4）煎药器具需及时清洗，避免残留药液影响下次煎煮。
中药煎煮，看似简单的操作，实则蕴含着深厚的学问。只有掌握正确的煎煮方法，才能让中药充分发挥其药效，为我们的健康保驾护航！
本文详细介绍了中药煎药的多方面知识，包括工具和用水的选择、一般煎药步骤、煎药小贴士、特殊中药的煎煮方法以及其他注意事项。强调了正确煎药对于发挥中药药效的重要性，提醒大家掌握科学的煎药方法，让中药更好地为健康服务。
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