本文聚焦儿童结核病这一全球重大公共卫生问题，在第30个世界防治结核病日之际，连线国家儿童医学中心、北京儿童医院呼吸中心专家，围绕儿童结核病的特点、早期信号识别、家庭防护措施、能否根治及预防方法等家长关心的问题进行解答，并呼吁多方协作共同为儿童抵御结核病。
结核病一直以来都是全球范围内极为严峻的重大公共卫生问题。国家儿童医学中心的相关专家特别指出，由于儿童的免疫系统还处于发育阶段，尚未完全成熟，所以他们属于结核病感染的高危人群。世界卫生组织在2024年发布的报告显示，在全球新发的结核病患者当中，儿童所占的比例达到了12%。
3月24日是第30个世界防治结核病日。在这个特殊的日子里，新华社记者专门连线了国家儿童医学中心、北京儿童医院呼吸中心的专家，针对家长们普遍关心的儿童结核病防治问题进行了详细解答。
一问：儿童结核病有什么特点？
国家儿童医学中心、北京儿童医院呼吸中心主任医师杨海明介绍，结核病是由结核分枝杆菌感染所引发的慢性传染病。儿童结核病具有一定的特殊性。其一，传染源大多是家庭内的成人患者，像父母、祖父母等与孩子密切接触的人。其二，因为儿童免疫系统发育不够成熟，在初次感染结核菌之后，很容易发生全身播散的情况。其三，儿童结核病的症状不典型，而且个体差异比较大。部分患儿仅仅表现为低热、食欲不振或者体重不增加，这种情况很容易被误诊为普通感冒或者其他肺部感染。
因此，在家庭内部，尽早发现、隔离并治疗成人患者，是降低儿童感染结核病风险的关键所在。
国家儿童医学中心、北京儿童医院呼吸中心主任医师杨海明在病房为患儿会诊。（北京儿童医院供图）
二问：如何识别儿童结核病早期信号？
国家儿童医学中心、北京儿童医院呼吸中心主任医师李惠民表示，持续咳嗽超过2周、反复低热并伴有夜间盗汗、生长停滞是识别儿童结核病的重要警示信号。
儿童结核病的症状个体差异较大，家长们需要格外警惕以下这些表现。发热方面，多为午后低热，并且持续时间超过2周，同时还会伴有乏力、夜间盗汗的症状。咳嗽方面，持续干咳超过2至3周，部分患儿可能会出现咯血或者胸痛的情况。全身症状表现为食欲差、体重不增加或者下降，婴幼儿可能会表现出精神萎靡、无故哭闹。
如果孩子有与结核病患者的接触史，或者出现了上述症状，家长应及时带孩子进行结核菌素皮肤试验、胸部X线、痰液及血液检查，以免延误治疗。
三问：家庭中有结核病患者，如何保护儿童？
杨海明医生指出，要落实“隔离、防护、监测”三原则。
隔离措施方面，处于结核活动期的患者应该单独居住，避免与儿童共用如餐具、毛巾等物品。患者在咳嗽、打喷嚏时需要遮掩口鼻，痰液要进行密封处理。
环境防护方面，每日要开窗通风2至3次，每次通风时间至少30分钟。患者的房间要定期进行消毒，儿童要勤洗手，并且加强营养摄入，以此来提高自身免疫力。
密切监测方面，如果家中有人被确诊为肺结核，患者要规范治疗，家中的密切接触者要尽快进行筛查并做好防范措施。如果儿童只是结核菌素皮肤试验呈阳性，但没有活动性肺结核的症状，并且胸部影像学检查也没有发现活动性病灶，那么孩子可以正常上学。
四问：儿童结核病能否根治？儿童如何预防结核病？
李惠民医生称，在规范治疗的情况下，儿童结核病的治愈率能够达到98%。治疗要遵循“早期、联合、适量、规律、全程”的原则，疗程通常在6个月以上。同时，要注意增强孩子的体质，避免孩子接触传染源，并且要定期随访1至3年。
在预防方面，卡介苗仍然是重要的预防手段，新生儿应该按时接种卡介苗。如果家庭成员出现咳嗽、低热等症状，需要及时排查是否患有结核病。
结核病虽然是可以预防和治疗的，但是它具有隐匿性，而且存在家庭内传播的风险，这仍然需要我们高度警惕。医疗机构应该加强对儿童结核病的筛查和规范化治疗；家长需要提高防范意识，做到早识别、早干预；社会各界也需要共同强化健康意识，履行健康责任。通过多方的协作，为儿童筑起一道抵御结核病的坚实屏障。
本文围绕儿童结核病这一公共卫生问题，通过专家解答的方式，详细阐述了儿童结核病的特点、早期信号、家庭防护、根治情况及预防方法等内容，强调了多方协作在儿童结核病防治中的重要性，呼吁共同为儿童健康保驾护航。
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