本文围绕第二十个世界肾脏日展开，邀请中国工程院院士陈香美和中国人民解放军总医院肾脏病医学部副主任医师李平分享慢性肾脏病相关见解，包括疾病特点、防治现状、筛查方法、高危人群、并发症以及人工智能在其中的应用前景等，呼吁公众早检查、早诊断、早治疗。
在全球范围内，慢性肾脏病已然成为一个极为严重的健康问题，它就像一个隐匿的“健康杀手”，对患者的健康构成了长期且隐蔽的威胁。2025年3月13日，迎来了第二十个世界肾脏日，今年的主题明确而重要：“您的肾脏还好吗？早检查，保健康。”那么，“早检查”究竟有着怎样的意义？大众又该如何有效预防肾脏病的发生呢？近日，中国工程院院士、国家慢性肾病临床医学研究中心主任陈香美，以及中国人民解放军总医院肾脏病医学部副主任医师李平，做客人民好医生客户端直播访谈，为大家分享了相关的专业见解。
陈香美院士指出，慢性肾脏病的成因较为复杂，是由多种原因引起的肾脏结构或功能异常。其诊断过程并非一蹴而就，需要在三个月内进行反复检查确认。这种疾病有一个显著的特点，就是早期症状十分隐匿，很多患者在确诊时已经处于疾病的中晚期，甚至不得不面临透析或肾移植的困境，因此慢性肾脏病常常被人们称为“沉默的杀手”。在我国，慢性肾脏病的患病率约为10%，并且随着人口老龄化的加剧以及代谢性疾病的增多，该疾病的发病率呈现出逐年上升的趋势。
在访谈中，陈香美院士还介绍了世界肾脏日的意义与发展历程。2006年，国际肾脏基金联盟和国际肾脏病学会联合发起倡议，将每年3月的第二个星期四定为世界肾脏日，其目的在于提高公众对肾脏健康的关注程度。从2006年的“慢性肾病的早期检测和预防”到2025年的“早检查，保健康”，每一年的主题都紧紧围绕着肾脏病的预防、早期检测及治疗，这其中凝聚了全球医学界的智慧和共识。
陈香美院士表示：“过去20年来，我国在肾脏病领域取得了显著的进步。基层医疗机构逐渐完善，尿常规和肾功能筛查得到了广泛的推广。”然而，我国慢性肾脏病防治工作仍然面临着严峻的挑战。目前，我国有超过一亿名的慢性肾脏病患者，而且大众对该疾病的认知率较低，防控任务依然十分艰巨。她强调：“我们还要不断地努力，进一步提高公众的健康素养，加强慢病全链条的管理。”
李平教授从临床实际出发，介绍了常用的慢性肾脏病的筛查方法。首先，尿常规检查是肾脏疾病筛查最基础的项目，它是判断是否患有肾脏病的基本指标。其次，尿白蛋白/肌酐比值是评估肾脏损伤的关键指标，建议成人每年至少检测一次。再者，血肌酐和胱抑素C检测是估算肾小球滤过率的重要指标，主要用于评估肾脏的过滤功能。最后，肾脏影像学检查是评估肾脏结构和功能的重要手段，主要包括超声、CT、磁共振和放射性核素扫描等。
在访谈中，李平教授详细阐述了慢性肾脏病的高危人群。这些人群包括糖尿病和高血压等代谢性疾病患者、心血管疾病患者、老年人、有肾脏病家族史的人群、长期使用肾毒性药物的人群、肥胖人群、吸烟者以及高尿酸血症患者等。而且，慢性肾脏病的并发症也不容小觑，比如心血管疾病、代谢功能紊乱、肾性贫血、肾性骨病、神经系统并发症等。以肾性贫血为例，它不仅会影响肾脏疾病患者的生活质量，还会增加肾脏疾病进展、终末期肾脏病的风险。当然，随着科技的发展，治疗手段也在不断迭代升级，比如最新的HIF – PHI药物。她着重强调：“早干预、早获益。早期发现和干预不仅能帮助高风险人群及时发现肾脏疾病，还能减轻疾病负担，改善患者的生活质量，是延缓慢性肾脏病进展的关键。”
近年来，人工智能与大数据在医疗领域的运用越来越广泛和深入，在临床疾病的风险预测、早期诊断和治疗等方面都发挥了重要作用，为实现精准的医疗诊断和治疗带来了新的机遇。陈香美院士展望了人工智能在慢性肾脏病诊断与治疗中的前景。她指出，AI可以通过大数据分析，帮助医生进行精准诊断，预测疾病进展及预后。虽然AI不能完全替代医生，但它的赋能作用不可忽视。未来，随着AI技术的进一步发展，有望在慢性肾脏病的早期筛查、诊断及治疗中发挥更大的作用。
总之，慢性肾脏病是一种严重威胁人类健康的疾病，但通过早期筛查、积极治疗和有效的预防措施，可以有效地降低其发病率和死亡率。两位专家共同发出呼吁：希望通过世界肾脏日的科普宣传，能够提高公众对肾脏健康的关注，推动早检查、早诊断、早治疗。正如陈香美院士所说：“二十年风雨兼程，我们以科学之光驱散疾病的阴霾。展望未来，我们更需要以‘功成不必在我’的胸怀和‘功成必定有我’的担当，为肾脏健康事业持续奋斗。以早检查筑牢防线，共同去管理，守护人民的生命，让每一位患者都能享有高质量的健康人生，为实现健康中国的宏伟蓝图贡献肾脏病领域的坚实力量。”
本文围绕世界肾脏日介绍了慢性肾脏病的特点、世界肾脏日的意义、我国慢性肾脏病防治现状，阐述了筛查方法、高危人群、并发症等内容，还提及人工智能在慢性肾脏病诊疗中的前景，最后呼吁公众早检查、早诊断、早治疗，为肾脏健康事业贡献力量。
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