本文围绕3月24日世界防治结核病日展开，详细介绍了儿童肺结核的特点、症状、治疗、后遗症以及预防措施等内容，旨在提高大众对儿童肺结核的认识和重视。
3月24日是世界防治结核病日。
在诸多儿童疾病里，肺结核这个古老的传染病依旧对孩子们的健康构成威胁。它具有起病隐匿、症状多样的特点，很容易被大家忽视，然而却可能给孩子的生长发育带来严重的不良影响。儿童由于免疫系统还未发育成熟，相比成年人，他们更容易感染结核杆菌。而且儿童肺结核的症状不典型，特别容易与普通感冒、过敏等常见疾病相混淆，进而导致误诊漏诊情况的发生，并且其症状和成年人的有所不同。
儿童患肺结核的症状与成年人有所不同
儿童肺结核主要以原发性肺结核为主，临床症状缺乏特异性，这就使得它容易被误诊、漏诊。
世界卫生组织总结出儿童肺结核最常见的典型症状是咳嗽，尤其是那种持续超过2周，且严重程度没有缓解迹象的咳嗽；还会出现长时间发热，通常以低热为主；另外还有盗汗、饮食欠佳或者厌食、体重减轻或者体重增长缓慢、异常疲劳、活动减少等症状。
儿童肺结核的非典型症状表现为持续高热、呼吸窘迫，胸内结核性淋巴结肿大压迫气道会导致不对称且持续性喘息，当伴有结核性胸膜炎时还会出现胸痛等症状。少数青春期孩子患肺结核时，会有咯血的表现。
成年人罹患的肺结核以继发性肺结核为主，临床表现除了咳嗽、咳痰、发热、体重下降、乏力外，大约三分之一的患者会有不同程度的咯血。
得了肺结核，会有后遗症吗
经过及时诊断以及规范的抗结核治疗，大多数儿童肺结核患者是可以痊愈的。儿童肺结核的治疗原则和成年人肺结核一样，分为强化期和巩固期。
世界卫生组织建议3个月至16岁的非重症、非耐药型儿童肺结核患者疗程为4个月，部分重症、耐药型患者需要治疗6个月或更长时间。几乎所有儿童和青少年对抗结核药物耐受性良好，药物副作用并不常见，其中最重要的副作用是肝毒性。
有的家长担心儿童患肺结核后会出现肺结节。实际上，患原发性肺结核、继发性肺结核、粟粒性肺结核的儿童，在肺部CT检查时都会发现肺结节。在规范抗结核治疗后，肺结节可能缩小、消失，部分病灶会出现钙化。需要注意的是，少数肺部存在破坏性病变、因支气管结核等遗留支气管狭窄的儿童，还面临着长期的呼吸道疾病高风险，应该进行长期随访评估。家长除了积极带孩子进行筛查和治疗，还要了解抗结核药物的副作用及疗程，监督孩子日常用药、定期复诊等。
结核病还可以怎样预防
除了及时接种卡介苗，世界卫生组织提出的另一个重要预防措施是对诊断为“结核感染”者进行结核病预防性治疗。“结核感染”以前被称为潜伏性结核感染，是指对结核分枝杆菌抗原刺激产生持续免疫反应的状态，但没有确诊为结核病。常用的治疗方案包括单用异烟肼6 – 9个月、单用利福平4个月、使用异烟肼联合利福平3个月等。
很多家长抵触结核病预防性治疗，认为孩子没有症状，没有必要接受长达数月的抗结核药物治疗。但实际上，结核病预防性治疗可以降低从结核感染进展为结核病的风险。结核感染者虽然没有结核病的症状或体征，也没有传染性，但将来有发生结核病的风险。
本文详细介绍了儿童肺结核的相关知识，包括症状与成人的差异、治疗、后遗症以及预防措施等。强调了及时诊断和规范治疗的重要性，同时提醒家长要重视孩子肺结核的筛查、治疗及预防，了解相关知识并监督孩子的用药和复诊。
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