60岁的王阿姨被确诊宫颈恶性肿瘤，经放化疗联合免疫治疗后肿瘤缩小，但出现腹泻等症状，辗转多家医院治疗无果，最终在湖南省中西医结合医院被诊断为免疫性甲状腺功能亢进引发的顽固性腹泻，经中西医结合治疗症状缓解，并介绍了肿瘤免疫治疗的副作用、管理方法以及治疗甲亢引发腹泻的注意事项。
在生活中，疾病总是会不经意间降临。60岁的王阿姨，原本有着平凡而安稳的生活，然而去年，一个噩耗打破了这份宁静——她被确诊为宫颈恶性肿瘤。这无疑是晴天霹雳，但王阿姨并没有放弃，积极接受了放化疗联合免疫治疗。值得庆幸的是，经过一段时间的治疗，肿瘤明显缩小，治疗效果十分显著，这让王阿姨和家人都看到了希望的曙光。
然而，命运似乎总爱捉弄人。抗肿瘤治疗后，王阿姨的身体出现了新的状况。她开始频繁腹泻，每天腹泻的次数多达7到10次。排出的粪便大多呈黄绿色，形态为稀糊状或者水样，情况严重时甚至伴有血便。与此同时，多汗、焦虑、失眠等症状也如影随形，王阿姨的身体和精神都承受着巨大的折磨。
外院对王阿姨的病情进行了诊断，认定她患上了 “放射性肠炎 / 免疫性肠炎”。随后，医生对她进行了对症支持治疗，可遗憾的是，治疗效果并不理想。在接下来的几个月里，王阿姨辗转多家医院，四处寻求有效的治疗方法，然而始终未能取得成效。这不仅耽误了她后续的抗肿瘤治疗进程，还让她的日常生活陷入了极大的困扰之中。
就在王阿姨和家人感到绝望的时候，经人介绍，王阿姨来到了 湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）放疗科就诊。
湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）放疗科副主任医师何凤姣接诊了王阿姨。她对待患者十分认真负责，仔细查看了王阿姨的病情，详细询问其既往病史，全面了解患者的临床表现、治疗经过等情况。经过综合分析，何凤姣医师当即决定完善相关检查，为患者进行了抽血化验。
检查结果显示，患者的T3、T4明显增高，TSH明显降低。而王阿姨既往并无甲亢病史，且此前甲状腺功能五项检查正常。基于这些检查结果，何凤姣医师凭借丰富的临床经验和专业知识，准确判断出王阿姨的 顽固性腹泻可能是由免疫性甲状腺功能亢进引起的。
找到了病因，治疗就有了方向。经过一周的中西医结合治疗，奇迹出现了。王阿姨的腹泻、血便症状明显缓解，多汗、焦虑、失眠等症状也大幅减轻。如今，她已经恢复了抗肿瘤治疗，重新燃起了战胜病魔的信心。
什么是肿瘤免疫治疗，该治疗有哪些副作用？
肿瘤免疫治疗是一种创新的治疗方法，它通过激活或增强患者自身免疫系统来对抗癌症，是目前抗肿瘤的主要治疗手段之一。尽管免疫治疗在多种癌症中显示出显著疗效，但它也有其独特的一面，可能会引发一系列副作用，医学上称为免疫相关不良事件（irAEs）。
这些副作用的发生是因为免疫系统被过度激活，在攻击肿瘤细胞的同时，也可能会“误伤”正常组织和器官。其中，对内分泌系统的影响就非常常见。免疫治疗可能导致甲状腺功能异常（如甲亢或甲减）、垂体炎或肾上腺功能不全，患者可能会表现出疲劳、体重变化、低血压等症状。
多学科协作管理免疫治疗副作用
免疫治疗副作用的管理需要多学科协作。肿瘤的综合治疗可能会带来全身多系统的损害，因此准确的评估和判断尤为重要。何凤姣医师对王阿姨免疫性甲状腺功能亢进导致的顽固性腹泻进行初步诊断后，第一时间请名老中医及内分泌科的专家会诊，协助指导治疗，并联合免疫治疗的副作用治疗，最终使患者的顽固性腹泻症状得到了有效缓解。
治疗甲亢引发的腹泻有哪些注意事项？
湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）放疗科负责人刘伟副主任医师提醒患者：
1. 腹泻不仅仅是肠道问题，它更可能是全身疾病的信号。甲亢引发的腹泻具有独特的临床特征，通过规范治疗原发病，多数患者的消化系统症状可显著改善。所以患者一定要向医师提供准确的病史，因为这可能是治疗（譬如说免疫治疗）期间药物出现的一些副作用。
2. 不要误将甲亢腹泻当作普通肠炎。若腹泻伴随心慌、消瘦等症状持续超过2周，应及时排查甲亢。
3. 自行停药风险大。抗甲状腺药物需长期规律服用，擅自停药可能导致病情反弹。
4. 关注并发症。长期未控制的甲亢可能引发甲亢性心脏病、骨质疏松等，患者需定期复查。
本文通过王阿姨的案例，展示了肿瘤免疫治疗后可能出现的副作用以及准确诊断和多学科协作治疗的重要性。同时，也为患者提供了治疗甲亢引发腹泻的注意事项，提醒患者重视自身病情，积极配合治疗。
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