福建医科大学附属协和医院关节外科收治的一名患者王女士,因髋关节疼痛就诊,最终从其髋关节中取出近300颗软骨瘤的病例。介绍了王女士的病史、病情诊断、疾病相关知识以及最终的手术治疗情况。
近日,一场令人震惊的“清石之战”在福建医科大学附属协和医院关节外科上演。医生们从一名患者的髋关节中,罕见地取出了近300颗软骨瘤。这一情况,连经验丰富的医生都感到十分震惊。
故事的主人公是40岁的王女士(化名)。10年前,一场突如其来的车祸让她的左侧髋关节严重骨折。尽管当时进行了手术固定,但髋关节内的滑膜组织却在经年累月的摩擦中,悄然发生了“蜕变”。
近期,王女士明显感觉到髋关节的疼痛逐渐加重,这种疼痛已经严重影响到了她的日常活动,甚至疼得让她没法正常走路。她形容自己“关节里仿佛灌了泥沙,每一步都像在碎石堆里挪动”。在辗转多家医院就诊无果后,王女士来到了福建医科大学附属协和医院关节外科。
医生为她进行了髋关节X线扫描,扫描结果让医生们大吃一惊。原来,王女士的髋关节腔内竟密密麻麻地分布着近300颗大小不一的滑膜软骨瘤,其中最大的直径达2厘米。这些如同“关节顽石”般的软骨瘤,引发了严重的骨性关节炎,导致股骨头严重磨损,关节间隙几乎消失殆尽。通过X线扫描的影像可以清晰地看到,王女士的髋关节腔内布满了滑膜软骨瘤。最终,王女士被确诊为髋关节滑膜软骨瘤病。
那么,髋关节滑膜软骨瘤病究竟是一种什么病呢?这是一种多发生在关节腔内的罕见良性病变,发病率仅为1/10万。该病多见于30 – 50岁的成年男性,男女发病比为3:1,多累及单关节,其中膝关节最常受累,其次是肩、肘、髋关节。外伤是此病的诱发因素,滑膜内滑囊组织内的多功能间质干细胞向软骨化生,形成软骨或骨 – 软骨游离体。在疾病早期通常没有特异性症状,患者活动后可能会感觉髋关节酸胀不适,随着病情加重会出现髋关节疼痛,到了晚期则会出现髋关节活动受限,其中屈曲、外旋受限的情况较为多见。
针对王女士的病情,接诊医生为她制定了个性化的手术方案,包括左侧人工全髋关节置换术、滑膜软骨瘤病病灶清除、游离体取出以及髋臼骨折内固定取出术。经过精心的准备和手术操作,最终手术顺利完成,王女士髋关节腔内的近300颗软骨瘤被全部取出。术后复查影像显示,软骨瘤已不见踪影。
本文围绕王女士髋关节滑膜软骨瘤病的病例展开,介绍了其患病缘由、病情诊断、疾病知识以及手术治疗情况。提醒人们重视关节健康,在关节受伤后要密切关注后续情况,若出现异常应及时就医。
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