来自西藏那曲的18岁极重度僵硬型脊柱侧弯患者央珠,在浙大二院多学科联合救治下顺利出院的故事。详细介绍了央珠的病情、浙大二院开启绿色通道、多学科会诊制定治疗方案以及最终的治疗成果,还提及了浙大二院13年来在那曲的医疗援藏工作。
在风景如画的西湖畔,遥想着那圣洁的雪山,一位藏族女孩的梦想正悄然绽放。4月2日,这是一个值得铭记的日子,来自西藏那曲的极重度僵硬型脊柱侧弯患者央珠,在浙大二院经过多学科联合的精心救治后,终于顺利出院。她满含感激地说道:“在西湖畔,在雪山下,我的梦想刚刚开始。感谢你们给了我第二次生命,让我挺直腰板,可以去做更多想做的事情。”
18岁的央珠,眼神如同那高原上的湖水般清澈动人。谁能想到,这个看似柔弱的小小身躯,背后却隐藏着巨大的痛苦。她的脊柱在X光片里严重变形,与她灵动的外表形成了鲜明的对比。在舞台上,央珠可是一颗耀眼的明星。她连续三年在“乡村振兴那曲奋进”活动中讲述家乡的巨变,在“谈变化、说发展、促团结”主题演讲中屡次斩获殊荣。然而,身体上的苦痛只有她自己默默承受。由于长期的脊柱侧弯,央珠的背脊蜷缩着,身高永远停留在了130厘米,体重仅仅27公斤,营养评估指标显示她处于重度不良状态。
在那曲市的积极牵线搭桥之下,浙大二院为央珠开启了医疗援藏的“绿色通道”。央珠来到杭州后,医院为她进行了更为详细的身体评估。心肺功能联合评估的结果让人揪心,央珠存在重度肺功能障碍以及肺动脉高压,肺功能只剩下正常人的1/3。文献研究表明,此类未进行干预的病例,生存期大多在40至50岁之间。而结合临床实际评估,专家团队认为央珠的预期寿命可能更加有限。
“手术是挽救央珠生命的唯一希望,但此类极重度僵硬型脊柱畸形合并心肺功能衰竭的病例风险极高。”面对如此复杂棘手的病情,浙大二院骨科李方财主任医师坦言。术中出血、麻醉耐受、术后感染等诸多问题,都可能让央珠脆弱的心肺功能在短期内进一步受损,甚至难以度过围手术期。
浙大二院党委书记王建安表示:“这类复杂疑难高精尖手术的完成,不仅需要顶尖的临床技术,更是对医院综合救治能力的集中呈现。”为了确保治疗方案的科学性与安全性,浙大二院医务部先后组织了6次多学科(MDT)联合会诊。由骨科(脊柱外科)李方财主任医师领衔,集结了心血管内科、呼吸与危重症医学科、营养科、麻醉手术部、综合ICU、康复科等学科的资深专家,组建起了一支涵盖7个亚专业、拥有丰富复杂病例处置经验的MDT团队。他们制定了“术前强基计划 – 术中多维保障 – 术后功能重塑”三阶段治疗方案,实现了对央珠治疗的全周期管理。
在术前,骨科脊柱外科专业组主导央珠进行了为期4个月的渐进式牵引矫正治疗,将侧弯角度从130度初步矫正。心血管内科全程动态监测心功能,确保血流动力学稳定。营养科为央珠量身定制了个性化营养支持治疗方案。经过4个月的强化干预,央珠的体重从27公斤增长到了33公斤,这为后续高难度的矫形手术奠定了重要的生理基础。
在长达7小时的脊柱矫形手术中,麻醉团队实施精准化生命支持,神经电生理监测系统全程守护,确保央珠的下肢运动神经功能不受损伤。术后,央珠的脊柱侧弯角度明显改善。央珠感动地说:“我在杭州的每一天都能感受到医护人员对我满满的关心、呵护与鼓励,谢谢你们。未来有机会,我一定还会回来看你们,看看美丽的西湖。”
据悉,自2012年“浙大二院 — 那曲名医可视远程会诊中心”开通以来,浙大二院在那曲已经奋斗了13年。从成功救治48岁脑出血患者的“云端生命首战”,到建立“5G VR云端模拟共享示教室”培养藏族医护骨干,浙大二院用时间和行动在那曲编织起了一张“数字医疗守护网”。
王建安说:“从浙江到西藏,这场跨越千里的救助,不仅重塑了一位藏族女孩的脊柱,更点亮了她未来的人生。我们将以‘浙江所能’深度对接‘西藏所需’,以医学高峰建设推动新质生产力发展,进一步回应极高海拔地区对优质医疗资源的迫切需求,推动藏西医诊疗体系深度融合。”
浙大二院对来自西藏那曲的极重度僵硬型脊柱侧弯患者央珠进行救治的过程。通过多学科联合努力,制定科学治疗方案,成功让央珠顺利出院。同时也展现了浙大二院13年来在那曲的医疗援藏成果,体现了医院的综合救治能力和对藏区医疗事业的积极贡献,其跨越千里的救助行动不仅改变了央珠的人生,也为藏区医疗发展带来了新的希望。
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