62岁退休教师王女士原本被查出肺部慢性炎症，两年多后却发展成高危肺结节并确诊早期肺癌的经历，医生借此提醒市民要重视肺结节，定期复查并找专科医生明确诊断。
当一份写着“肺结节4b类，可疑恶性”的胸部CT报告出现在62岁的王女士（化名）眼前时，她呆立当场，许久都回不过神来。“两年多前我仅仅是查出肺部有慢性炎症，怎么一下子就变成高危状况了呢？”王女士满脸的难以置信。
近日，王女士在宁波市第二医院胸部肿瘤中心接受了切除手术。术后活检结果显示，她患的是微浸润肺腺癌，不过好在属于早期。得知这个结果，王女士和家人既感到庆幸，又心有余悸。
“门诊几乎每个月都会碰到一两例类似情况，有些患者发现得晚了，真的非常可惜。”宁波市第二医院胸部肿瘤中心的华钢副主任医师，希望通过王女士的例子，给广大市民提个醒。他表示，有一些特殊的肿瘤在CT影像学图像上表现得和炎症极为相似，建议大家定期进行复查，并且找专科医生仔细辨别，明确病理诊断，以免耽误病情。
一次体检查出“可疑”肺结节，医生一眼看出“来者不善”
王女士是一位退休教师，从教师岗位退下来后，她迅速找到了生活的惬意节奏。平日里，她养养花、跳跳舞，还时常约上三五好友一起喝咖啡、聚会，甚至来一场长途旅行。这些年，她的身体状况一直很不错。
然而，两年前的一次体检，打破了这份平静。当时，她在当地医院的体检中查出右肺上叶有结节，考虑为炎症病灶，医生建议她定期随访。可因为平时没有咳嗽、胸闷等症状，王女士以为炎症会自行消退，便把“随访”这件事抛到了脑后。
年前，王女士趁着有空，特意来到市区，在宁波市第二医院做了一次胸部CT。这一检查，结果让她慌了神。胸部CT报告显示“右肺有多发磨玻璃结节影，较大者大小约11mm×9mm”。她赶紧到该院呼吸科就诊。
她的影像资料引起了呼吸科医生的高度警觉。从影像上看，王女士的结节乍一看很像炎症，但实际上病灶周围的种种细节表明，这块“磨玻璃”似乎暗藏玄机。呼吸科医生马上联系了正在手术的胸外科华钢副主任医师。华医师结束手术后，匆忙赶到门诊。经过仔细比对分析，他心中已经有了判断。综合评估后，他建议王女士通过胸腔镜手术摘除肺结节，然后再做病理活检。
确诊早期肺癌，2年多前曾释放预警信号
王女士按照安排接受了手术。或许是察觉到了她的紧张，华钢医生安慰她：“别给自己太大的心理负担，这种情况只需要做个微创胸腔镜小手术，把右肺上叶的病灶切除，3 – 4天就可以出院。”
当天的微创手术非常顺利，仅持续了一个小时就成功切除了病灶。整场手术下来，几乎没有出血量，创伤也极小。
正如华钢医生术前所料，病理活检结果是微浸润腺癌。微浸润腺癌属于早期肺腺癌，完整切除即可治愈。幸运的是，由于发现得早、治疗及时，王女士成功从癌魔的手中逃脱。
不过，王女士和家人在庆幸之余，也感到十分不解：“2年多前只是一个小小的结节，平时一点症状都没有，怎么现在就成了癌呢？”
华钢医生解释道，有一部分肺结节非常“狡猾”，虽然属于恶性肿瘤，但在CT影像学图像上表现得和炎症一模一样，这对专科医生的临床经验和阅片能力是极大的考验。他还举了个形象的例子：“我们可以把恶性肿瘤比作‘罪犯’，小时候它没有作恶能力，到了青少年时期，它也没什么杀伤力，但一旦它到了第三阶段，成熟了以后就会作恶多端，对人体造成严重的危害。所以早期发现、早期治疗非常重要。”
门诊几乎每个月都会碰到一两例，医生：建议找专业科室定期随访
“一直以为只是肺部慢性炎症，早就消退了，没想到……多亏华医生火眼金睛，及时发现病灶！”上周末，王女士和家属在出院前特意找到华钢医生，当面送上了感谢信和锦旗。
“我们每个月都会在门诊遇到这样的病例，有些患者发现得晚，真的很可惜。王女士算是幸运的，及时发现了病灶并完整切除了。”华钢医生提醒广大市民，在体检等检查中发现肺结节病灶一定要引起足够的重视。如果是炎症的话，一般会随着时间慢慢缩小，但肿瘤不一样，它不会缩小只会逐渐长大。因此，随访尤为重要。
他还强调，精准判断肺结节良恶性是肺癌早期诊治的关键，CT扫描评估是鉴别肺结节良恶性的重要指标。建议大家找专科医生仔细辨别，明确病理诊断，以免耽误病情。对于无法定性的结节，应遵医嘱，定期复查了解结节变化，从而判断结节性质。
本文通过王女士从肺部慢性炎症发展为早期肺癌的经历，提醒市民要重视体检中发现的肺结节。肺结节可能看似是炎症，实则为恶性肿瘤，定期复查和找专科医生明确诊断至关重要，这样才能做到早发现、早治疗，避免病情延误。
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