国家医保局发布的《2024年医疗保障事业发展统计快报》相关内容，涵盖参保人数、基金收支、智能监管、困难人员兜底、价格治理、保障扩围等多方面情况，展现了2024年医保事业的发展成果。
近日，国家医保局于3月21日发布了《2024年医疗保障事业发展统计快报》，为我们揭示了过去一年我国医保事业的发展状况。这份统计快报宛如一面镜子，清晰地映照出医保在保障人民健康、推动医药行业发展等方面所做出的巨大努力和取得的显著成效。
从参保情况来看，截至2024年底，我国基本医疗保险参保人数约达13.26亿人。按应参人数进行测算，医保参保率稳稳地保持在95%。这一数据背后，是无数人的健康得到了切实的保障，意味着广大人民群众在面对疾病时，有了坚实的后盾。
在基金收支方面，2024年基本医疗保险基金（含生育保险）呈现出良好的运行态势。总收入达到34809.95亿元，总支出为29675.92亿元。同时，全国医保系统在维护基金安全上也取得了重大成果，共追回医保基金275亿元。其中，智能监管子系统发挥了重要作用，通过模型和大数据的筛查，精准地发现线索，成功挽回医保基金损失31亿元。中国医保研究会常务理事蔡海清指出，“智能监管子系统可以通过模型、大数据的筛查发现线索，实现精准监管。随着进一步推开使用，将更好守护百姓‘看病钱’‘救命钱’。”
对于困难人员的兜底保障，统计快报给出了令人欣慰的数据。2024年，农村低收入人口和脱贫人口参保率稳定在99%以上。原承担医保脱贫攻坚任务的25个省份，有大约8622.8万人享受了参保资助。基本医疗保险、大病保险、医疗救助三重制度更是为农村低收入人口就医提供了强大支持，累计惠及2.18亿人次，减轻医疗费用负担高达1961.61亿元。
在价格治理领域，2024年国家医保局动作频频。开展“四同”药品价格协同治理，并且常态化运行医疗服务价格动态调整机制。截至目前，已累计发布20批医疗服务价格项目立项指南。统计快报数据显示，2024年基本医保参保人住院次均费用为8443.63元。
值得一提的是，2024年医保保障不断“扩围”。国家医保药品目录新增91种药品，使得目录内西药和中成药总数达到3159种。职工和居民医保门诊享受待遇人次双双突破30亿。门诊慢特病的跨省异地就医直接结算病种从5种增加到10种。全国住院费用跨省直接结算人次同比增长27.37%，门诊（包含普通门诊、门诊慢特病、药店购药）费用跨省直接结算人次同比增长更是高达90.18%。生育保险基金待遇支出1431.78亿元，同比增长33.92%。
从更长远的时间维度来看，2018年至2024年，医保基金累计支出16.48万亿元，年均增速达11%。医保谈判新增药品协议期内销售额超过5400亿元，其中医保基金支出超过3700亿元。国家医保局规财法规司副司长张晨光表示，“这既为广大参保人提供了坚实保障，也为医药行业发展提供了有力支撑。”
本文通过对《2024年医疗保障事业发展统计快报》的详细解读，展示了我国医保事业在参保率、基金收支、智能监管、困难人员保障、价格治理以及保障扩围等多方面取得的显著成果。这些成果不仅为参保人提供了更完善的医疗保障，也为医药行业的发展注入了动力，体现了医保在守护人民健康和推动社会发展中的重要作用。
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