本文详细介绍了武汉居民医保和职工医保的报销政策，包括门诊统筹和住院待遇的起付标准、报销比例、年度支付限额等，还讲解了医保亲情账户和家庭共济的区别及绑定方法，为武汉市民就医报销提供了全面的参考。
在日常生活中，我们难免会遇到生病需要就医的情况。对于武汉的居民来说，了解武汉居民医保、职工医保的报销比例至关重要。接下来，就让我们和汉宝一起深入了解一下吧。
职工医保报销政策
✅门诊统筹待遇
💡起付标准：
- 在职人员起付标准为0元。
- 退休人员起付标准同样为0元。
💡报销比例：
- 一级医疗机构（含社区卫生服务机构、乡镇卫生院）统筹基金支付比例，在职人员为85%，退休人员为90%。
- 二级医疗机构支付比例，在职人员为65%，退休人员为75%。
- 三级医疗机构支付比例，在职人员为55%，退休人员为65%。
💡年度支付限额：
- 在职人员年度支付限额为3500元。
- 退休人员年度支付限额为4500元。
✅住院待遇
💡起付标准：
- 三级医疗机构起付标准为800元。
- 二级医疗机构起付标准为600元。
- 一级医疗机构起付标准为400元。
- 社区卫生服务中心起付标准为200元。
需要注意的是，参保人员在一个保险年度内两次以上（含两次）住院治疗，住院起付标准减半（社区卫生服务中心除外）。
💡报销比例：
- 在三级医疗机构住院就医的，在职人员统筹基金支付比例为86%，退休人员统筹基金支付比例为88.8%。
- 在二级医疗机构住院就医的，在职人员统筹基金支付比例为89%，退休人员统筹基金支付比例为91.2%。
- 在一级及以下医疗机构住院就医的，在职人员统筹基金支付比例为92%，退休人员统筹基金支付比例为93.6%。
💡年度支付限额：24万元（含统筹基金支付和个人自付）。
居民医保报销政策
✅门诊统筹待遇
💡起付标准：城乡居民医保参保人员在社区卫生服务中心（无级别）、乡镇卫生院、社区卫生服务站和村卫生室就诊不设起付标准，其他医疗机构的门诊起付标准年度累计额为200元。
💡报销比例：居民医保基金支付比例为50%。
💡年度支付限额：400元。
✅住院待遇
💡起付标准：
- 三级医疗机构起付标准为800元。
- 二级医疗机构起付标准为400元。
- 一级医疗机构（社区卫生服务中心级别高于一级的，执行一级标准）起付标准为200元。
参保人员在一个保险年度内两次以上（含两次）住院治疗，住院起付标准减半（一级医疗机构和社区卫生服务中心除外）。
💡报销比例：
- 三级医疗机构统筹基金支付比例为60%。
- 二级医疗机构统筹基金支付比例为70%。
- 一级医疗机构统筹基金支付比例为90%。
💡年度支付限额：统筹基金支付15万元。
医保亲情账户以及家庭共济
在我们看病就医的时候，医保亲情账户和家庭共济能发挥非常大的作用。有些朋友可能分不清两者区别，也不知道具体怎么使用，下面就来详细了解一下。
✅开通医保个人账户家庭共济
开通医保个人账户家庭共济后，家人就可以使用自己医保个人账户余额，用于支付看病买药时个人自付的费用。
✅亲情账户
亲情账户是绑定在您的医保账户上的家庭成员子账户。添加亲情账户后，您可以使用家庭成员的医保电子凭证相关权益，比如帮他挂号、买药、结算等，并且还可以查询家庭成员的年度医疗费用。
💡需要注意的是：亲情账户≠个人账户家庭共济，在绑定亲情账户的过程中并没有进行个人账户家庭共济授权，所以并不能实现个人账户家庭共济。
✅共济账户绑定方法：
▶️办理入口：“湖北医疗保障”微信或支付宝小程序等官方平台。
▶️办理流程（上下）：
1. 参保人可通过“湖北医疗保障”微信或支付宝小程序办理（以下流程以支付宝小程序为例），在搜索栏输入“湖北医疗保障”，并进入小程序。
2. 进入小程序后，在线办理部分找到“个人账户共济”部分，点击进入。
4. 在个人账户授权页面签署“个人账户共济授权承诺书”。
以上图片截取自支付宝“湖北医疗保障”小程序。
✅绑定亲情账户：
▶️办理流程（上下）：
1. 通过支付宝点击“医疗健康”板块
本文全面介绍了武汉职工医保和居民医保的报销政策，涵盖门诊和住院待遇的各项标准，还讲解了医保亲情账户和家庭共济的区别及绑定方法。了解这些内容有助于武汉市民在就医时合理利用医保政策，减轻医疗费用负担。
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