本文围绕“世界便秘日”展开，深入探讨了便秘的普遍性、危害、自测方法、成因以及治疗办法，尤其着重介绍了中医在应对便秘方面的有效手段，同时给出了实用的生活建议。
如果把人体看作是一座繁华的城市，那么肠道无疑就是维系这座城市正常运转的“交通枢纽”。一旦“交通堵塞”——便秘频繁来袭，不仅会让我们的生活质量大打折扣，还可能在不知不觉中埋下健康隐患。
今天（3月28日），既是“世界便秘日”，也是第十二个“中国便秘日”。今年的主题寓意深刻：“便”通人和，畅享人生。相关调查显示，慢性便秘的发病率相当高，普遍能达到20%，而在老年人群体中，这一比例更是飙升至50%。随着现代社会人们饮食结构的改变、生活节奏的加快以及社会心理因素的影响，便秘问题已经广泛存在于各个年龄段的人群之中。
新民晚报记者走进上海中医药大学附属龙华医院肛肠科的“排便障碍多学科门诊”。顾氏外科第五代传人姚一博主任医师表示，很多人往往把便秘当成一件小事，甚至根本不把它当回事。然而，便秘可远不止“排不出来”这么简单。
为了提高大家对便秘的认识，龙华医院肛肠科举办了世界便秘日科普活动。在活动现场，为前来就诊的患者制作了生动有趣的漫画海报，用通俗易懂的方式普及有关便秘的知识。
“回头看”是个好习惯
不久前，姚一博接诊了一位28岁的年轻姑娘。由于长期久坐，而且平时饮水不足，姑娘逐渐对刺激性泻药产生了依赖。经过详细检查，她被诊断为慢传输型便秘、结肠蠕动功能减退。后来，通过调整饮食结构、停用泻药，并配合生物反馈训练，患者的症状才逐渐得到改善。
很多人常常无法准确区分便秘和偶尔的排便不畅。在龙华医院今天举办的“小龙宝肠道健康计划”主题活动上，专家给出了一种简单的自测方式：是否有排便费力感、排便有无不尽感、便便是否属于干球/硬类型、是否有肛门直肠硬阻堵塞感、是否需要手法辅助排便、每周自发排便是否少于3次。如果出现2个或2个以上症状，那么极有可能就是便秘了。
医生科普道：“偶尔排便不畅大多是因为饮食、作息的改变引起的，一般一到两周就可以自行缓解。”
专家指出，上完厕所后“回头看”其实是一个非常好的习惯。正常情况下，便便在胆汁的作用下会呈现棕色；如果便便呈现绿色，这表明食物通过大肠的速度过快，或者是摄入了过多的绿叶植物；油腻、恶臭的黄色便，往往提示油脂摄入过多；黑色便便可能是上消化道出血的信号，当然，一些含铁的食物也可能导致这种情况；白色便便则可能代表胆道梗阻；红色便便则是痔疮、肛裂或直肠病变的明显信号。如果出现了“黑、白、红”便便，一定要尽快到医院就诊。
精神压力大会也造成便秘
姚一博告诉记者，随着社会老龄化的加剧以及疾病谱的不断变化，与排便障碍相关的盆底疾病发病率越来越高。这类疾病涉及多个学科，病情十分复杂，具有诊断难、治疗难的特点。由于疾病反复发作、迁延难愈，部分患者可能会出现精神抑郁等心理异常，严重影响患者的生活质量。
“精神压力可以通过‘脑—肠轴’抑制肠道蠕动，从而导致功能性便秘；而焦虑患者常常伴有肛门括约肌紧张的情况。”姚一博表示，“长期熬夜很容易打乱生物钟，影响肠道菌群平衡以及结肠运动节律，很有可能错过晨起‘胃结肠反射’的‘黄金排便时间’。”
专家介绍，在“排便障碍多学科门诊”中，不少患者会自行服用泻药来缓解便秘。姚一博指出，短期使用渗透性泻药（如聚乙二醇）相对来说是比较安全的，而长期使用刺激性泻药（如番泻叶、芦荟）可能会导致结肠黑变病、肠道神经损伤，并造成肠功能“废用性退化”。她建议，连续使用泻药超过1周就需要及时就医，尽可能避免自我药疗。
也有些患者会拿着短视频里讲的促排便姿势来咨询是否真的有用。姚一博认为，从临床角度来看，蹲姿理论上符合生理弯曲，如果在家中使用坐姿排便，可以借助脚凳来模拟蹲姿，但心脑血管患者要慎用过度用力的姿势。
专家还指出，最好能固定时间排便，比如晨起或者餐后；同时，在排便时要专注，拒绝手机干扰，控制好排便时间。
对付便秘 中医有好办法
其实，便秘可以通过“食疗”来进行调理。膳食纤维就像是肠道的“清道夫”，它能够增加粪便的体积，刺激肠道蠕动。像蔬菜中的菠菜、芹菜，水果中的苹果、香蕉，还有全麦面包、燕麦片等，都是富含膳食纤维的“纤维大户”；水则是肠道的“润滑剂”，它能让粪便变得更加柔软，更容易排出体外；而油炸食品、高脂肪肉类会让肠道变得“懒惰”，尽量要少吃；益生菌是肠道的“好帮手”，它能够调节肠道菌群，让肠道更加健康，酸奶、发酵豆制品都是不错的选择。
医生表示，运动不仅能够锻炼身体，还能让肠道也“动起来”，从而赶走便秘。八段锦中的第三式“调理脾胃须单举”，能够有效刺激脾胃经络，促进肠道蠕动，帮助消化和排便；瑜伽里的“扭转体式”和“腹部伸展”也能起到按摩肠道的作用……
龙华医院肛肠科的护士为住院治疗的患者进行耳穴的科普和治疗。
记者了解到，龙华医院肛肠科通过多年的临床经验，对排便障碍形成了独具中西医结合特色的多模式诊断及治疗方法。该团队长期致力于排便障碍的诊断与治疗工作，基于中医的整体观念，重视对病情的早期全面评估，将辨病与辨证相结合，内治与外治相结合，整体与局部相结合。“对付便秘，中医有不少好方法。”姚一博说，“除了中药外，还能通过推拿、耳穴、定向透药治疗、穴位敷贴等方法。”
龙华医院肛肠科护士指导住院治疗的患者进行穴位按摩。
其实，自己在家中也可以通过经穴推拿来缓解便秘。具体方法包括：指揉中腹，右手中指附着于中脘穴，稍微用力，其余手指附在腹部，然后做顺时针揉动；按揉支沟穴，用对侧拇指按揉支沟穴，以穴位处有酸胀感为宜。
中脘穴
支沟穴
希望大家都能“排除”苦恼，健康快乐地度过每一天！
本文以世界便秘日为契机，介绍了便秘的普遍性和危害，通过具体病例说明便秘的自测和应对方法，指出精神压力、不良生活习惯会导致便秘，自行用药存在风险。同时，着重强调了中医在治疗便秘方面的多种方法，包括食疗、运动、推拿等，鼓励大家重视便秘问题，采取科学的方式改善肠道健康。
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