武汉医院旁“医保取现”乱象:小广告背后的大问题,揭秘武汉医院周边“医保取现”黑幕

本文围绕湖北武汉一些医院门口出现的“医保取现”“高价收药”小广告展开调查,深入揭示了收药人、参保人、药店以及相关互联网医院在这一非法链条中的操作手段和利益关系,同时探讨了该行为的违法性和危害性。

据央视新闻报道,日前,总台央视记者接到观众举报,在湖北武汉的部分医院门口,张贴着大量“医保取现”“高价收药”的小广告。这些小广告所宣称的“医保取现”“高价收药”究竟能否兑现呢?带着这个疑问,记者展开了深入调查。

记者实地走访了武汉市中心医院、武汉市第三医院、武汉大学中南医院等多家医院周边。令人震惊的是,在医院门口的交通锥桶、城市栏杆、人行道,甚至垃圾桶上,“医保取现”“高价收药”的小广告随处可见。为了了解其中详情,记者随机拨打了小广告上的电话号码。

经过与收药人的沟通,记者了解到,他们所说的6至7折提现,是指参保人用医保卡在药店购买价值1万元左右的药品,收药人再以6至7折的价格进行回收,参保人能拿到6000元到7000元不等的现金。一位收药人信誓旦旦地表示:“咱们就是正常去买药,我正常去消费,一次好几万都可以取,当时就给你钱,一秒钟都不差你。”

记者跟随调查,来到了收药人张某指定的武汉市第三医院对面,看到张某正和一位参保人在商量“医保取现”的具体金额。随后,参保人按照张某的指引,在马应龙大药房(彭刘杨路店)购买了12盒静注人免疫球蛋白,总价高达9840元。张某收到药品后,与参保人进行了现金交易,最终以不到六折的价格回收了这些药品。

武汉医院旁“医保取现”乱象:小广告背后的大问题,揭秘武汉医院周边“医保取现”黑幕

记者还发现,带参保人到这家药店“医保取现”的不止张某一人。在药店附近,张某和另一个收药人甚至意外“撞车”。在长江航运总医院对面的马应龙大药房,另一个收药人王某让参保人购买了20盒免疫球蛋白,价值高达16000多元。

进一步调查得知,这个非法链条分工明确,除了收药人,还有人负责到医院门口张贴小广告,有人负责联络参保人,有人负责处理回收药品。收药人王某透露:“我印一次小广告就是10万(张),用不上一个月,勤快一点的,天天都出去的,半个月就能贴完。”这些收药人回收的药品种类繁多,除了820元每盒的静注人免疫球蛋白,还有500元每盒的人血白蛋白、750元每盒的东阿阿胶等,通常以六折甚至更低的价格回收。

值得注意的是,收药人让参保人购买的静注人免疫球蛋白属于处方药,主要用于重症感染、新生儿败血症等病症。按照规定,购买此类药品不仅需要医生开具处方,还需严格遵医嘱使用。那么,这些有严格购买和使用要求的处方药,是如何通过医保卡从药店顺利购买出来的呢?记者继续展开调查。

记者跟随参保人进入马应龙大药房(彭刘杨路店)前,收药人张某给药店工作人员打了一个电话。之后,张某掏出一个小本子,给参保人写了一张小纸条,上面写着“武生球蛋白820×9”,让参保人拿去交给药房工作人员。令人惊讶的是,参保人拿着这张小纸条来到药店,交给销售员后,销售员既没有询问病情,也没有要求出具医师处方,直接按照张某纸条上的内容,以每盒820元的价格,卖给参保人9盒静注人免疫球蛋白,总价高达7380元。

众所周知,凭“处方”购买“处方药”是基本常识,但参保人仅凭收药人给的“小纸条”就买到了处方药。根据相关规定,“处方药必须凭执业医师或者职业助理医师处方才可以调配、购买和使用”。药店销售处方药,要么有医院流转来的处方,要么自己配备相关专业人员。然而,这位药店销售员并非注册执业医师,并没有开具处方的权利,她是如何把处方药卖出去的呢?

原来,这位销售员是通过在线开具“电子处方”的方式为参保人开出了处方药。记者注意到,销售员通过一个手机APP小程序提交了所谓的“电子处方”,不到一分钟就审核通过了。电子处方显示,这是一张由成都成华东升医院富顿互联网医院开具的门诊处方。

武汉医院旁“医保取现”乱象:小广告背后的大问题,揭秘武汉医院周边“医保取现”黑幕

记者随后找到成都成华东升医院,医院简介显示,该院是成都市成华区卫生行政部门批准成立的一级综合性医院。据医院工作人员透露,富顿互联网医院在湖北省有上千家合作药店,相关业务需要找湖北业务负责人李某。记者与李某进行了对话。

记者问:“你们跟马应龙(大药房)签订协议是哪一块?”李某回答:“传统处方,几百块钱一年,蛮简单的一个事。”记者又问:“收费六百块钱的模式是?”李某说:“就是图文模式,相当于药店店员自己选。”当记者问到“那这个就不是真人坐诊?”李某含糊其辞:“那我不可能跟你说得太那个,好吧。”记者追问:“能不能经得起查?”李某直言:“怎么可能经得起查。”

武汉医院旁“医保取现”乱象:小广告背后的大问题,揭秘武汉医院周边“医保取现”黑幕

一通电话、一张纸条,再加上所谓的电子处方,药店就将价值近万元的处方药,通过参保人的医保卡刷卡消费出去。那么,药店销售员明知处方是假的,为什么还要协助参保人刷卡购药呢?

药店销售员透露,他们门店每个月要完成20多万元的销售业绩,而附近有5家药店竞争,他们每个月都为完成任务而发愁。收药人张某也证实:“销售员缺业绩了,他就找我,他就卖药给我了。”另一位收药人王某也说:“有的店怕我们不去,原来两天我们不去,电话就过来了,饮料我都买了你咋不来呢,礼品都给你留着呢,来凑一单。”

需要强调的是,参保人用来购买免疫球蛋白的医保个人账户资金,按规定主要用于支付其在定点医疗机构或定点零售药店发生的政策范围内的自付费用。《医疗保障基金使用监督管理条例》明确规定,定点医药机构不得为参保人员利用其享受医疗保障待遇的机会转卖药品,接受返还现金、实物或者获得其他非法利益提供便利。

中国人民大学法学院教授刘俊海指出,不管是药贩子,还是药店内部工作人员,他们内外勾结获取不法利益,是以损害医保系统成千上万广大患者的切身利益为代价的。这种行为除了依法承担相应的行政责任外,情节严重构成犯罪的要追究刑事责任。专家还提醒,看似参保人“套现”得到了几千元甚至上万元,实际上是透支了自己未来看病的资金储备,“医保取现”让参保人自己也遭受了损失。

本文通过记者的深入调查,详细揭示了武汉医院周边“医保取现”的非法链条,包括收药人、参保人、药店和互联网医院之间的利益勾结。这种行为不仅违反了医保相关规定,损害了广大患者的利益,也让参保人自身面临未来看病资金不足的风险。相关部门应加强监管,严厉打击此类违法犯罪行为,保障医保基金的安全和合理使用。

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