本文详细介绍了肺栓塞这一疾病，包括其定义、形成原因、高危人群、危险信号、急救指南以及常见认知误区等内容，同时给出了预防肺栓塞的相关建议。
在我们的日常生活里，存在着一些看似毫不起眼的健康隐患，然而实际上它们可能隐藏着巨大的危机，肺栓塞就是其中的典型代表。
湖南省中西医结合医院呼吸科（肺病科）谭光波主任介绍道，全球每年大约有1000万人会发生静脉血栓，其中三分之一的患者会发展为肺栓塞。这种急症的死亡率高达30%，不过如果能够及时进行救治，死亡率可以降低到8%以下。
什么是肺栓塞？
肺栓塞（Pulmonary Embolism，PE）指的是肺动脉或者它的分支被血栓块堵塞的一种疾病。这里的血栓块可以是血凝块、肿瘤、脂肪碎片或者空气，通常是来自身体的其他部位，例如下肢静脉形成的血凝块。它起病急、危险性高，堪称呼吸道的“沉默杀手”。
哪些原因容易形成肺栓塞？
1. 血流淤滞：当人久坐或者卧床时，静脉血流速会降低50%。
2. 血管损伤：手术或者外伤会导致内皮脱落。
3. 血液高凝：肿瘤患者或者孕妇的凝血因子会增加2 – 3倍。
高危人群有哪些？
1. 长期卧床、刚做完手术或者骨折的小伙伴。
2. 久坐不动的朋友们，比如长途旅行的人、办公室伏案工作的人群。
3. 肥胖者、孕妈妈、肿瘤患者。
4. 长期口服避孕药或激素类药物的朋友。
5. 有血栓家族史或既往有血栓病史的小伙伴。
危险信号：别让身体悄悄报警
呼吸科副主任刘俊提醒大家：肺栓塞的症状多种多样，一旦出现以下情况，请立即拨打急救电话。
典型表现：
1. 呼吸困难：活动后症状会加重，休息也无法缓解。
2. 胸痛：深呼吸或者咳嗽时会有刺痛感，可能会被误认为是“心绞痛”。
3. 咯血：会出现少量鲜红色血丝痰。
4. 晕厥或意识模糊：这是脑供血不足的警报。
5. 心跳加速、血压下降：要警惕休克症状！
容易被忽视的警报：
小腿不对称肿胀（相差大于3cm就需要警惕）、“濒死感”焦虑（这是肾上腺素飙升的生理反应）；发热伴D – 二聚体升高（达到500μg/L就要进行排查）。
急救指南：与死神赛跑的正确姿势
黄金1小时行动方案：
1. 拨打120时强调：“患者疑似肺栓塞，已出现[具体症状]，需要溶栓绿色通道” 。
2. 精准体位管理：
如果患者没有休克，采取半卧位（床头抬高30 – 45度）；如果患者已经休克，采取中凹卧位（头胸抬高20度，下肢抬高30度）。
3. 禁忌事项：
禁止口服任何药物（会影响后续抗凝）；禁止热敷或挤压下肢（会使血栓脱落风险提高40%）。
常见认知误区
误区1：年轻人不会得。
纠正：20 – 40岁病例占比逐年上升15% 。
误区2：症状消失 = 痊愈。
纠正：30%患者会发展为慢性血栓栓塞性肺动脉高压 。
误区3：溶栓最危险。
纠正：新型靶向溶栓剂出血风险小于3% 。
谭光波主任提醒，在日常生活中预防血栓需要注意以下几个方面：
1. 每小时起身活动一下，长途旅行时穿上弹力袜。
2. 坐姿“隐形运动”：每30秒进行10次踝关节旋转。
3. 饮食抗凝：每天摄入200g深色蔬菜（保证维生素K稳定摄入） 。
4. 控制三高，戒烟限酒。
5. 术后血栓预防：术后24小时开始进行踝泵运动（勾脚－绷脚）；卧床期间定时翻身按摩。
6. 孕产妇：避免长时间站立，怀孕28周后改用侧卧睡姿（减少子宫对静脉的压迫）， 分娩后6周使用间歇充气加压装置。
7. 肿瘤患者：定期筛查血栓风险。化疗期间每周监测D – 二聚体。
本文全面介绍了肺栓塞的相关知识，包括其危害、成因、高危人群、症状、急救方法、常见误区以及预防措施等。我们要对肺栓塞有足够的认识和警惕，尤其是高危人群更应做好预防工作，一旦出现相关症状要及时采取正确的急救措施，以保障生命健康。
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